安大略省的麻疹疫情通过一线工作人员的眼睛

在安大略省南部与麻疹作斗争的卫生保健工作者说，他们从醒来的那一刻到睡觉的那一刻都在考虑疫情的爆发。

他们说，治疗和遏制这种大多数人一生中从未见过的疾病的激增是持续的。

有些人甚至被一些患者感染，这些患者在寻求早期但一般症状的帮助时无意中传播了这种高度传染性的疾病——发烧和咳嗽是常见的，几天后就会出现皮疹。

今年加拿大已经有3000多人感染了麻疹。其中2000多名感染者在安大略省。

下面是在伦敦南部和东部地区爆发疫情的前线的护理人员。

“不幸的人”

卡莉·辛普森认为自己是“不幸的人”之一。

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这位执业护士在喉咙痛、身体疼痛和发烧五天后，盯着浴室镜子里的自己，惊讶地发现自己身上到处都是红色的斑点。

“哦，我的天哪，这是麻疹，”辛普森喘着气说。

她说，当她3月中旬第一次生病时，她从来没有想过麻疹，她怀疑更可能的原因是她的自身免疫性疾病强直性脊柱炎，这种疾病会导致慢性疼痛和炎症。

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毕竟，绝大多数病例都是未接种疫苗的人，辛普森说她已经接种了三次疫苗——包括2015年的一次加强疫苗，因为测试显示她前两次注射没有完全免疫。

辛普森说，在疫情爆发之初，有人向她保证，打三针就足以保护她。她还是病了，基本上卧床了好几天，只有足够的精力走到洗手间。但她说，皮疹只持续了一天，从未传染给她的丈夫或孩子。

“我有一个轻微的病例，因为我已经接种了疫苗，”辛普森说，他是5%的爆发病例中涉及接种疫苗的人。

她怀疑自己是被一名几周前带着病毒症状来到她诊所的病人感染的。

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在皮疹出现之前，早期症状可能看起来像其他疾病，使检查他们的卫生保健工作者容易受到感染。

“这只是普通的感冒吗？”只是病毒感染吗？她在谈到狗狗看护人的问题时说。

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肖恩·考利也很不幸。4月下旬，他注意到脸颊上有白点，然后额头上出现了红色的斑疹，从脸上蔓延到肩膀和手臂。

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“对我来说幸运的是，因为我接种了全面疫苗，所以没有受到麻疹的全面冲击，”他说，并解释说，否则皮疹会覆盖他的全身。尽管如此，他的身体还是花了大约一周的时间才从疲惫中恢复过来。

考利是当地卫生部门西南公共卫生的应急管理和准备负责人，是遏制麻疹的关键人物。他的案子可以追溯到他儿子的冰球锦标赛。

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他最终告诉他的同事，他感染了麻疹，但指出与这种疾病有关的“耻辱”。

考利还为在症状出现之前去杂货店加满汽油而感到内疚，这可能会把病传染给别人。

“当你发现你可能患有麻疹，以及我接触过的人的数量，了解麻疹的毒性，这真的是一件很难处理的事情，因为你把其他人置于危险之中。”

“慢热”

埃里卡·范·达伦博士称这次疫情是“慢性烧伤”，但需要当地医院之间的密切合作，以安全治疗和隔离麻疹患者。

圣托马斯埃尔金综合医院（St. Thomas Elgin General Hospital）的总参谋长说，她平均每天可能会在急诊科看到一到三个病人，而且通常是儿童。

截至5月底，已有3名受感染的孕妇分娩，15名儿童入院。其中包括从伍德斯托克和蒂尔森堡医院转来的年轻患者，这些医院没有儿科病房。

“这是很多一对一的床边护理，”范达伦在今年春天早些时候的一次采访中说。“当白天很忙的时候，护士会很累。”

安大略省只有不到7%的病例最终被送往医院。但安全接收麻疹患者的后勤工作就像专家级的俄罗斯方块。

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蒙面病人从后门被引导到负压室，以防止污染的空气泄漏到医院的其他区域，感染更多的人。这个房间是密封的，有一个过滤和交换空气的系统。

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英格索尔亚历山德拉医院（Alexandra Hospital Ingersoll）和蒂尔森堡地区纪念医院（Tillsonburg District Memorial Hospital）的注册护士和感染控制医生Sangavi Thangeswaran说，尽可能地避免接触风险，甚至避免去洗手间。

“我们要求病人呆在那里。如果他们需要上厕所之类的东西，我们就会给他们配备抽水马桶或小便池，以减少接触。”

伍德斯托克医院有五个负压室。伍德斯托克医院急诊科的主管护士大卫·兰比（David Lambie）说，当急救车满了时，病人就会在急救车库里接受评估。

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兰比说，这是一个额外的物流层，自1月以来，他的医院已经照顾了108名麻疹患者，其中55名是儿童。

一旦病人恢复到可以出院的程度，他们的负压室就会空半个小时，同时清除被污染的空气。然后为下一个病人进行深度清洁，Thangeswaran说。

她说，她在牛津郡的每家医院最初在每个急诊科只有一个负压室，但随着病例的增加，他们又增加了三个负压室。

截至6月12日，她的团队已经在英格索尔照顾了14名麻疹患者，在蒂尔森堡照顾了64名麻疹患者。

“固有的挑战”

圣托马斯医院的范达伦说，决定是否让一个患麻疹的孩子出院，有时会让她夜不能寐。

“你会犹豫要不要送他们回家，因为你不太确定他们将如何着陆，”她说。

“患麻疹的孩子会有一些后期后果。这是一种非常罕见的并发症，但我们必须保持警惕。”

陈宁（Ninh Tran）博士说，他在2月底感觉自己快要精疲力竭了。

在截至2月27日的两周时间里，安大略省的每周病例数几乎翻了一番，达到177例，其中近一半的病例位于安大略省西南部的公共卫生部门。

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追踪病例、阻止社区传播和阻止感染的压力很大。麻疹时时刻刻萦绕在他的心头。

“在所有这些讨论中，你都能感觉到一点紧张和焦虑，”Tran在5月底回忆道。

“当我们看到数字上升时，总是有一种暂时的怀疑、恐惧和焦虑的感觉，有很多事情向你袭来，”Tran在谈到疫情爆发的早期时说。

“然后你必须退一步说，‘好吧，如果我感到压力，这不会有帮助，因为我需要——其他领导人也必须——找到前进的方法。’”

麻疹的传播有所减弱，但Tran指出，6月中旬新病例稳步下降。

“虽然现在确认一个持续的模式还为时过早，但下降的一致性确实表明爆发轨迹的潜在转变，”Tran说。

“我们谨慎地受到鼓舞。”

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